شکل ، سایز و تنظیم دندان مصنوعی
در ساخت دندان مصنوعی موفق عوامل فنی بسیار مهم هستند خصوصا شکل و سایز دندان و باید متناسب و مختص هر فرد طراحی و ساخته شود.
آشنایی با شکل پروتزهای با کیفیت خوب
به طور کلی پروتزهای کامل باید در قسمت قدامی نازک و از عقب باز شوند. رویه - فلنج بسیار نازک زیر بینی، تکیه گاه لب در پایین فلنج و از روی دندان به دست می آید. لبه های لبی دندان های ثنایای مرکزی فوقانی باید بین 5.5 تا 12 میلی متر از مرکز پاپیلای انسیزیو فاصله داشته باشند. فلنج پروتز از 4s به عقب پهن تر است تا با فشار دادن روی گونه ها مکش را افزایش دهد. دندان مصنوعی به طور کامل توبروسیت ها را می پوشاند و مرز پست سد درست در مقابل فووآ پالاتینی قرار دارد. هنگامی که بیمار فک پایینی را از راست به چپ حرکت میدهد، فرآیند کرونوئید اغلب دندانهای مصنوعی را صاف میکند.
شکل دندان مصنوعی
- اگرچه سیستم Trubyte بر اساس شکل صورت است، شکل دندان در واقع با شکل صورت مطابقت ندارد. با این وجود، سیستم Trubyte می تواند نقطه شروع خوبی برای انتخاب دندان های مصنوعی باشد. به طور مشابه، هیچ ویژگی مردانه یا زنانه دندانها که سایر سیستمهای انتخاب دندان بر اساس آن هستند، ثابت نشده است.
- از دندان های موجود یا دندان های پروتز به عنوان راهنما استفاده کنید - آیا آنها برای بیمار و اپراتور خوب به نظر می رسند؟
- از عقل سلیم و مشاهده استفاده کنید.
سایز استاندارد برای دندان مصنوعی
از دندان های موجود به عنوان راهنما استفاده کنید:
- خیلی بزرگ یا کوچک؟ اگر چنین است، از روش های دیگر برای تعیین اندازه استفاده کنید.
- آیا بیمار دندان های موجود را دوست دارد؟ شما چطور؟
- اگر به طور قابل قبولی نزدیک است، از گیج بولی برای اندازه گیری عرض و طول ثنایای مرکزی استفاده کنید و با نمودار راهنمای قالب Trubyte کاغذی بررسی کنید (اندازه گیری ها برای مرکز داده شده است؛ تصاویر ~ اندازه واقعی هستند).
- خط لب بالا نشان دهنده طول انسیزو لثه است (معمولاً حداقل نمایش لثه را با گردن دندان درست زیر لب بالایی هنگام لبخند زدن ارائه می دهد)
- موقعیت دهانه های دهان را روی لبه فک بالا در حالی که بیمار شل است و دهان بسته است علامت گذاری کنید (موقعیت دیستال دندان نیش - از Auto-Rule برای انتخاب قالب مربوطه استفاده کنید مانند C، D، E، F و غیره)
- پهنای دوزیگوماتیک اندازه گیری شده توسط فیس کمان تقسیم بر 16 = عرض ثنایای مرکزی. تقسیم بر 3.3 = عرض 6 قدامی
- در صورت وجود، قالبها یا عکسهای قبل از استخراج میتوانند مفید باشند.
انتخاب و تنظیم دندان مصنوعی
علائم مرجع روی لبههای اکلوژن، پایههای ضبط و قالبهای اصلی زمانی که یک تکنسین آزمایشگاه دندانپزشکی دندانهای پروتز را تنظیم میکند، بسیار مهم است که بعد عمودی اکلوزال، تکیهگاه لب، زاویه و اورجت رینگهای اکلوژن مومی به درستی تعیین شود. زیرا تکنسین از تماس بیمار برای کمک به قرار دادن دندان ها در موقعیت و زاویه مناسب بهره مند نخواهد بود. پس از تنظیم دقیق این جنبهها از لبههای اکلوزال، دندانپزشک باید برخی از علائم مرجع اضافی را روی لبههای اکلوژن قرار دهد تا به انتخاب و قرار دادن دندان کمک کند.
آماده سازی بیمار
- قرار دادن و برداشتن سینی را تمرین کنید.
- مخاط را با گاز خشک کنید - اجازه ندهید بیمار ببندد تا زمانی که برداشت ایجاد شود. در غیر این صورت، دوباره دستمال کاغذی را خشک کنید.
- خط ارتعاشی را قبل از ایجاد برداشت های اولیه و نهایی علامت گذاری کنید. فووآ نباید برای تعیین خودسرانه مرز خلفی استفاده شود.
برای ایجاد قالبهای بیدندان دقیق برای دندانهای مصنوعی، از یک سینی سفارشی برای گرفتن دقیقتر دهلیز دهان بیمار استفاده میشود تا مهر و موم مؤثری برای احتباس ایجاد شود. سینی های استوک می تواند منجر به اعوجاج و کوتاه شدن فلنج نهایی دندان مصنوعی شود. سینی های سفارشی به راحتی روی قالب های تشخیصی دقیق ساخته شده از قالب های اولیه با استفاده از هیدروکلوئید برگشت ناپذیر (آلژینات) ساخته می شوند. برای اطمینان از اینکه آلژینات آناتومی حیاتی را که گاهی اوقات با استفاده از یک تکنیک سینی ساده از دست میرود، میتوان از تکنیک سرنگ استفاده کرد.
استفاده از قالب بندی حاشیه در ارتباط با سینی سفارشی به جلوگیری از اعوجاج بافت های دهلیزی متحرک کمک می کند. جابجایی این بافت ها می تواند منجر به جابجایی دندان مصنوعی در حین حرکات عملکردی ماهیچه ها و اتصالات فرنال شود که می تواند باعث از بین رفتن دندان مصنوعی شود.
انتخاب سینی دندان
- یک سینی با فاصله 5 میلی متری با بافت نرم انتخاب کنید - آلژینات برای دقت، استحکام و پایداری نیاز به حجم بالایی دارد.
- سینی های فک بالا باید از دهلیز لبی تا کمی فراتر از خط ارتعاشی گسترش یابد. سینی های فک پایین باید پدهای رترومولار را بپوشانند.
- سینی های Sto-K یا سینی های بی دندان بهترین نتیجه را می دهند، اما می توان از سینی های دندانه دار استفاده کرد (اعوجاج، اکستنشن بیش از حد در مورد دومی رایج تر است).
- سینی ها را می توان با ترکیب یا موم تغییر داد تا در صورت تمایل سینی را گسترش دهد.
تکنیک سرنگ هیدروکلوئیدی برگشت ناپذیر استفاده از سرنگ برای ایجاد برداشت های اولیه به ثبت آناتومی حیاتی کمک می کند، که در غیر این صورت می توان آن را از دست داد. به ویژه، این نواحی با تکنیک سرنگ راحتتر گرفته میشوند - ناحیه رترومیلوهیوئید، بریدگیهای هامولار، ناحیه رتروزیگومی. اگر به طور معمول از سرنگ استفاده می کنید، اثرگذاری بیشتر از حد معمول طول نمی کشد و در این تکنیک مهارت خواهید داشت. اگر به طور معمول از آن استفاده نمی کنید، زمانی که در گرفتن بازتاب های دهلیزی مشکل دارید، آن را امتحان کنید. می توان از آن در کل دهلیز یا مناطق انتخابی که آناتومی غیر قابل ثبت است استفاده کرد.